هدف از غربالگری سرطان سینه، تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه، قبل از ایجاد توده واضح است. سرطان سینه زمانی که زودتر تشخیص داده شود به راحتی قابل درمان است و احتمال درمان آن بیشتر است. احتمال مرگ ناشی از سرطان سینه در چند دهه گذشته کاهش یافته است. در حالی که تصور می‌شود اکثر این کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان سینه به دلیل بهبود در درمان باشد، بخش مهمی از کاهش مرگ و میر نیز احتمالا به دلیل استفاده از غربالگری سرطان پستان برای یافتن سرطان در مراحل اولیه است. روش اصلی غربالگری سرطان سینه، ماموگرافی است.
ماموگرافی
ماموگرافی نوعی رادیوگرافی پستان است. این بهترین تست غربالگری برای تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه است. قبل از انجام ماموگرافی، از شما خواسته می‌شود که لباس‌های خود را از کمر به بالا درآورید و یک روپوش بیمارستانی یا گان بپوشید. هر پستان به صورت جداگانه عکس برداری می‌شود. سینه بین دو صفحه قرار می‌گیرد و صاف می‌شود تا تصویر بهتری ارایه شود. این ممکن است ناراحت کننده باشد، اما فقط چند ثانیه طول می‌کشد. اگر هنوز پریود می‌شوید و سینه‌هایتان قبل یا در طول قاعدگی حساس است، در صورت امکان از ماموگرافی در آن زمان خودداری کنید. همچنین در روز ملاقات از دئودورانت یا پودر زیر بغل استفاده نکنید. اگر دئودورانت را فراموش کردید و استفاده کردید، می‌توانید قبل از ماموگرافی یک دستمال مخصوص برای پاک کردن دئودورانت درخواست کنید.
نتایج ماموگرافی
رادیولوژیست ماموگرافی شما را بررسی و تفسیر می‌کند. اگر ماموگرافی شما غیرطبیعی باشد، احتمالا به آزمایشات بیشتری نیاز خواهید داشت. در واقع، حدودا از هر ۱۰ نفری که غربالگری می‌شوند، ۱ نفر یک ماموگرافی غیرطبیعی خواهد داشت که نیاز به پیگیری دارد و معمولا به این معنی نیست که شما سرطان دارید. گاهی اوقات، آزمایش‌های اضافی مانند بیوپسی پستان (که در آن مقدار کمی از بافت برای معاینه برداشته می‌شود) برای پیگیری نتایج غیرطبیعی غربالگری ماموگرافی مورد نیاز است.
غربالگری سرطان سینهاگر ماموگرافی نرمال باشد اما توده‌ای را احساس کنید چه؟ برخی از سرطان‌های سینه را نمی‌توان در ماموگرافی مشاهده کرد. بنابراین اگر متوجه توده‌ای در سینه خود شدید یا هر گونه نگرانی دیگری در مورد سینه خود دارید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
راهنمای غربالگری سرطان سینه
شروع ماموگرافی منظم سالیانه از سن ۴۰ تا ۴۵ سالگی توصیه می‌شود. البته زمان شروع غربالگری ممکن است برای افرادی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه هستند متفاوت باشد. بسیاری از منابع، ماموگرافی را هر دو سال یکبار برای اکثر افراد در معرض خطر متوسط پیشنهاد می‌کنند. متخصصان دیگر ماموگرافی را هر سال پیشنهاد می‌کنند. برخی فرکانس را بسته به سن تنظیم می‌کنند. باز هم، توصیه‌های غربالگری ممکن است برای افرادی که در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان سینه هستند متفاوت باشد. اکثر متخصصین توصیه می‌کنند که ماموگرافی غربالگری روتین را در افرادی که انتظار می‌رود حداقل ۱۰ سال دیگر زنده می‌مانند ادامه دهند.
سایر روش‌های غربالگری
روش‌های دیگری که گاهی ممکن است در غربالگری نقش داشته باشند، شامل آزمایش‌های تصویربرداری غیر از ماموگرافی است. با این حال، این روش‌ها معمولا به عنوان بخشی از غربالگری برای افرادی که در معرض متوسط خطر ابتلا به سرطان سینه هستند توصیه نمی‌شود.
معاینه دوره‌ای پستان توسط پزشک یا مراقب سلامت: اکثر گروه‌های متخصص دیگر توصیه نمی‌کنند که پزشکان معاینه پستان را به عنوان بخشی از غربالگری انجام دهند. معاینه فیزیکی به اندازه ماموگرافی در تشخیص سرطان سینه دقیق نیست.
خودآزمایی پستان (معاینه پستان توسط خود فرد): بیشتر متخصصین دیگر معاینه ماهانه خود را برای غربالگری سرطان پستان توصیه نمی‌کنند. هیچ مطالعه‌ای نشان نداده است که خودآزمایی پستان خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را کاهش می‌دهد. بررسی منظم سینه‌ها از نظر تغییرات و ناهنجاری‌ها در واقع احتمال نیاز به بیوپسی غیرضروری پستان را افزایش می‌دهد که می‌تواند با افزایش اضطراب، هزینه و درد همراه باشد.
سایر روش‌های تصویربرداری: اگرچه سایر روش‌های تصویربرداری مانند MRI می‌توانند تشخیص سرطان سینه را تشخیص دهند، ماموگرافی تنها روش تصویربرداری مورد مطالعه برای غربالگری افراد با خطر متوسط است که با کاهش مرگ ناشی از سرطان پستان مرتبط است.
سونوگرافی پستان: سونوگرافی پستان نیز به عنوان یک آزمایش غربالگری معمول برای افرادی که در معرض متوسط خطر ابتلا به سرطان پستان هستند توصیه نمی‌شود. مطالعات نشان داده است که افرادی که هم با ماموگرافی و هم با سونوگرافی غربالگری می‌شوند، بیشتر برای بیوپسی غیرضروری پستان ارجاع می‌شوند و بنابراین مزایای اضافه کردن سونوگرافی به ماموگرافی مشخص نیست.
سینه‌های متراکم (اصطلاحی که برای توصیف ظاهر بافت پستان در تصویربرداری استفاده می‌شود): این گروه در معرض کمی برای افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. اگر ماموگرافی نشان دهد که سینه‌های شما بسیار متراکم هستند، ممکن است تفسیر ماموگرافی غربالگری را برای رادیولوژیست دشوارتر کند. در این شرایط ممکن است علاوه بر ماموگرافی، سونوگرافی نیز پیشنهاد شود.
MRI: از این روش ممکن است علاوه بر ماموگرافی، برای کمک به یافتن سرطان سینه در افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان پستان هستند استفاده شود (مانند افرادی که سابقه خانوادگی سرطان پستان بسیار قوی یا جهش ژنتیکی مانند BRCA1 یا BRCA2 دارند). با این حال، در مقایسه با ماموگرافی، MRI پستان با یافته‌های «مثبت کاذب» بیشتری همراه است (تغییراتی که معلوم می‌شود سرطان نیستند)، ممکن است منجر به بیوپسی‌های غیرضروری بیشتر شود، نیاز به کنتراست داخل وریدی (تزریق رنگ در رگ‌ها) دارد و گران‌تر است.
